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痛风治疗上的战术及进展
2012-03-03 10:23:46   来源:   评论:0 点击:

非药物治疗是基础,与药物治疗同样重要降尿酸是痛风治疗的根本保障,目标治疗是痛风治疗的理念痛风发作镇痛治疗的关键是早、快、足秋水仙碱未淘汰,但使用方法和用途有变预防痛风发作关键是避免血尿酸快速过度波动和...
  1. 非药物治疗是基础,与药物治疗同样重要
  2. 降尿酸是痛风治疗的根本保障,“目标治疗”是痛风治疗的理念
  3. 痛风发作镇痛治疗的关键是“早、快、足”
  4. 秋水仙碱未淘汰,但使用方法和用途有变
  5. 预防痛风发作关键是避免血尿酸快速过度波动和持续高尿酸水平
  6. 慢性难治性痛风发作可用IL-1受体拮抗剂
  7. 痛风早中期和中晚期降尿酸分别以促尿酸排泄药和抑制尿酸合成为主
  8. 提倡使用“一箭双雕”(如同时降尿酸和降血压)药
秋水仙碱的新试用方法:
  1. 0.5mg,每日3次
    • EULAR提倡
    • 12 h后症状开始减轻,48h时疗效与NSAIDs相似
    • 第1天可与NSAIDs合用
  2. 发作12h内首剂1.2mg,1h后再用0.6mg
    • 大型RCT研究:疗效与高剂量组(4.8mg/7h)相同,耐受性与安慰剂相似
    • 血药浓度研究:与高剂量组(4.8mg/7h)相似,24小时内的峰值为6mg/ml

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